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辨太阴病脉证并治三（第1页）

话说有一天，小弟子屁颠屁颠地跑到张仲景仙师面前，一脸求知若渴地说：“师父啊，我有个问题想请教您。如果一个人本来得的是太阳病，但医生却误用了下法，这该怎么办呢？有没有什么神奇的方剂可以挽回局面啊？”

张仲景仙师一听，捋了捋长髯，笑眯眯地说：“哦，这个问题嘛，可是有点意思。要知道，太阳病本来应该用汗法来解表，如果医生误用了下法，那可就会让病情变得复杂了。不过呢，咱们中医讲究的就是辩证施治，就算医生犯了错，咱们也能找到补救的法子。”

小弟子一听，眼睛立马就亮了，催促道：“师父，那您快说说，这补救的法子是什么？”

张仲景仙师清了清嗓子，缓缓说道：“如果病人因为误下而出现了腹满时痛的症状，那就说明病邪已经陷入了太阴脾经。这时候，咱们就用桂枝加芍药汤来主治。”

“桂枝加芍药汤？听起来好神秘啊！”小弟子瞪大了眼睛。

张仲景仙师笑了笑，继续解释道：“桂枝加芍药汤的配方很简单，就是桂枝三两、芍药六两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚。把这些药材放到一起，用水七升煮取三升，然后去掉药渣，分三次温服就行了。”

“师父，您等等，这药材的剂量我怎么听着有点晕啊？能不能换算成现代的剂量，让我好有个数？”小弟子挠了挠头。

张仲景仙师哈哈一笑，说道：“好吧，那我就给你换算一下。古代的一两大约相当于现代的5克，所以桂枝就是15克，芍药就是30克，炙甘草就是10克，生姜也是15克，大枣嘛，你就放60克吧，毕竟大枣可是个好东西，多吃点也无妨。”

小弟子一听，顿时觉得清晰多了，连忙点头称谢。

接着，张仲景仙师又说道：“这桂枝加芍药汤啊，其实就是在桂枝汤的基础上加大了芍药的用量。桂枝汤是咱们中医的经典方剂之一，能够调和营卫、解肌发表，对于太阳病初期的症状有很好的疗效。而芍药呢，它可是个多面手，既能养血敛阴，又能缓急止痛。所以加大了芍药的用量之后，这个方剂就能够更好地缓解太阴脾经的腹痛症状了。”

“哦，原来如此！那师父，要是病人腹痛得厉害，怎么办呢？”小弟子又提出了一个问题。

张仲景仙师微微一笑，说道：“要是病人腹痛得厉害，那就说明病邪不仅仅陷入了太阴脾经，还可能在肠道里作祟了。这时候啊，咱们就得在桂枝加芍药汤的基础上再加上一味大黄，这就是桂枝加大黄汤了。”

“大黄？那不是泻药吗？师父，您可别告诉我，这桂枝加大黄汤是用来给病人泻肚子的啊！”小弟子一脸惊讶。

张仲景仙师摇了摇头，笑道：“你可别小看了这大黄，它可是个宝贝。虽然它确实有泻下的作用，但在这里呢，咱们主要是用它来荡涤肠道的积滞和病邪。要知道，有时候啊，这肚子里的病邪就像是一群顽固的小妖精，不把它们赶出去，病人可就好不了啊！”

小弟子一听，顿时恍然大悟，连连点头。

张仲景仙师又继续说道：“桂枝加大黄汤的配方就是桂枝三两、大黄二两、芍药六两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚。煮法和桂枝加芍药汤一样，也是用水七升煮取三升，然后去掉药渣，分三次温服。不过呢，因为加了大黄，所以每次服用的量要稍微少一点，一天服用三次就行了。”

“师父，那这桂枝加大黄汤里的药材都有什么作用啊？您能不能再给我讲讲？”小弟子求知若渴地问道。

张仲景仙师点了点头，说道：“好啊，那我就再给你讲讲。桂枝呢，它就像是一个温暖的太阳，能够温通经脉、助阳化气；芍药呢，它就像是一个温柔的护士，能够养血敛阴、缓急止痛；炙甘草呢，它就像是一个和事佬，能够调和诸药、缓急止痛；生姜呢，它就像是一个勇敢的战士，能够发散风寒、温中止呕；大枣呢，它就像是一个慈祥的母亲，能够补中益气、养血安神；至于大黄嘛，它就像是一个严厉的警察，能够荡涤肠道、清除病邪。”

“哈哈，师父，您这比喻真是太生动了！我现在对这两个方剂可是有了全新的认识啊！”小弟子拍着手笑道。

张仲景仙师也笑了，说道：“所以啊，学中医啊，不仅要记住药材的剂量和配方，更要理解药材的作用和功效。只有这样啊，才能真正做到辩证施治、药到病除。”

小弟子连连点头，心中暗自发誓要好好学习中医，将来也要成为一个像张仲景仙师一样的大师。

不过呢，说到这里啊，我还得再给大家补充一点小知识。那就是啊，这桂枝加芍药汤和桂枝加大黄汤啊，虽然都是用来治疗太阳病误下后的腹痛症状的，但它们的适应症还是有所不同的。桂枝加芍药汤主要用于太阴脾经的腹痛症状，疼痛一般比较轻微，而且时发时止；而桂枝加大黄汤则主要用于肠道积滞较重的腹痛症状，疼痛一般比较剧烈，而且可能伴有便秘等症状。所以啊，大家在应用这两个方剂的时候啊，一定要仔细辩证哦！

有一天，小弟子一脸懵懂地跑到张仲景仙师面前，眨巴着大眼睛问：“仙师啊，我这心里头有个大大的疑惑，就像那夏天的蚊子一样嗡嗡嗡地绕个不停。我听说啊，有个叫太阴病的东西，得了这病的人呢，脉跳得弱弱的，然后呢，他还自个儿不停地跑厕所，这是咋回事儿啊？是不是吃坏了肚子，还是身体里有啥神秘力量在作祟？”

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